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Comprar Augmentin Online Espana

AugmentinAugmentin - antibiótico de amplio espectro que afecta tanto a las bacterias Gram negativas como a las Gram positivas.

Forma de liberación y composición

El antibiótico está disponible en las siguientes formas:

  • comprimidos recubiertos con película: de forma ovalada, blancos o casi blancos, en la rotura - de color blanco-amarillento a casi blanco [250 mg (250+125): con una inscripción indentada en una cara del comprimido Augmentin (en blisters de 10 uds, en envases de cartón de 2 blísteres); 500 mg (500+125): con la inscripción "AC" impresa y una ranura en una cara (en blísteres de 7 ó 10 unidades, en envases de cartón de 2 blísteres); 875 mg (875+125): con las letras "A" y "C" en ambas caras del comprimido y una ranura de rotura en una cara (en blísteres de 7 unidades, en envases de cartón de 2 blísteres)];
  • polvo para preparación de suspensión para administración oral: blanco o casi blanco, con olor característico; cuando se diluye, se obtiene una suspensión (blanca o casi blanca), en la que se forma un precipitado en reposo (en viales de vidrio, 1 vial con tapón dosificador en un envase de cartón);
  • polvo para preparación de solución para administración intravenosa: de color blanco a casi blanco (en envase de cartón de 10 viales).

Augmentin utiliza una combinación de ácido clavulánico (como sal potásica) y amoxicilina (como sal sódica) como principios activos.

1 comprimido contiene:

  • principios activos: ácido clavulánico - 125 mg, amoxicilina (en forma de trihidrato) - 250, 500 u 875 mg;
  • excipientes: carboximetilalmidón sódico, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, celulosa microcristalina.

El recubrimiento pelicular de los comprimidos contiene: hipromelosa, hipromelosa (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimeticona, dióxido de titanio.

5 ml de suspensión lista para administración oral contienen:

  • principios activos [proporción de amoxicilina (como trihidrato) y ácido clavulánico (como sal potásica)]: 125 mg/31,25 mg, 200 mg/28,5 mg, 400 mg/57 mg;
  • excipientes: hipromelosa, goma xantana, ácido succínico, aspartamo, dióxido de silicio coloidal, aromas (naranja 1, naranja 2, frambuesa, "Melaza light"), dióxido de silicio.

1 vial (1200 mg) de solución para administración intravenosa contiene los siguientes principios activos

  • amoxicilina (en forma de sal sódica) - 1000 mg;
  • ácido clavulánico (en forma de sal potásica) - 200 mg.

Propiedades farmacológicas

Augmentin se caracteriza por su acción antibacteriana y bactericida y pertenece a las penicilinas del grupo de los β-lactámicos.

Farmacodinámica

La amoxicilina es un antibiótico semisintético de amplio espectro que es activo frente a muchos microorganismos Gram negativos y Gram positivos. Sin embargo, la amoxicilina es susceptible a la degradación por β-lactamasas, por lo que su espectro de actividad no se extiende a las bacterias productoras de esta enzima.

El ácido clavulánico tiene una estructura relacionada con las penicilinas y es un inhibidor de las β-lactamasas, lo que explica su capacidad para inactivar una amplia gama de β-lactamasas que están presentes en microorganismos que demuestran resistencia a las cefalosporinas y penicilinas. Este componente activo es eficaz contra las β-lactamasas plasmídicas, que son las que con más frecuencia proporcionan resistencia en las bacterias, y es ineficaz contra las β-lactamasas cromosómicas de tipo 1, que no están sujetas a la inhibición por el ácido clavulánico.

La inclusión de ácido clavulánico en la composición de Augmentin permite proteger a la amoxicilina de la destrucción por enzimas β-lactamasas, lo que amplía el espectro antibacteriano de esta sustancia.

In vitro, los siguientes microorganismos son sensibles a la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico:

  • Aerobios gramnegativos: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Aerobios grampositivos: estafilococos coagulasa negativos (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus saprophyticus (sensible a la meticilina), Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (otros estreptococos β-hemolíticos), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • anaerobios gramnegativos: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp..;
  • anaerobios grampositivos: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp;
  • otros: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Los siguientes microorganismos se caracterizan por una resistencia adquirida a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico:

  • Aerobios grampositivos: estreptococos del grupo Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (las cepas de este tipo de bacterias no producen β-lactamasas, y la eficacia terapéutica del medicamento ha sido confirmada por los resultados de los ensayos clínicos), Enterococcus faecium;
  • Aerobios gramnegativos: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Las siguientes bacterias son naturalmente resistentes al medicamento, que contiene amoxicilina y ácido clavulánico:

  • Aerobios gramnegativos: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
  • otros: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

La sensibilidad del patógeno a la monoterapia con amoxicilina sugiere una sensibilidad similar a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico.

Farmacocinética

El ácido clavulánico y la amoxicilina se absorben rápidamente y casi al 100% en el tracto gastrointestinal (TGI) cuando se toman por vía oral. Se considera que la absorción de los componentes activos de Augmentin es óptima cuando el fármaco entra en el organismo al principio de la comida.

El uso de la suspensión oral se estudió en ensayos clínicos con voluntarios sanos de 2 a 12 años. Tomaron Augmentin dosis 125 mg/31,25 mg 5 ml en ayunas en 3 tomas, y la dosis diaria de amoxicilina y ácido clavulánico fue de 40 y 10 mg/kg, respectivamente. Del experimento se obtuvieron los siguientes valores de parámetros farmacocinéticos

  • ácido clavulánico: concentración máxima 2,7±1,6 mg/ml, tiempo hasta alcanzar el contenido plasmático máximo 1,6 horas (intervalo de variación 1-2 horas), AUC 5,5±3,1 mg×h/ml, semivida 0,94±0,05 horas;
  • amoxicilina: concentración máxima 7,3±1,7 mg/ml, tiempo hasta alcanzar el contenido plasmático máximo 2,1 horas (rango de variación 1,2-3 horas), AUC 18,6±2,6 mg×h/ml, semivida 1,0±0,33 horas.

También se realizaron estudios comparativos de las características farmacocinéticas de Augmentin cuando se administra en forma de comprimidos recubiertos con película (en ayunas). Los resultados de la determinación de los parámetros farmacocinéticos en función de la administración de Augmentin, ácido clavulánico y amoxicilina en diferentes dosis fueron los siguientes:

  • un comprimido de Augmentin con dosis de 250 mg/125 mg: para la amoxicilina, concentración máxima 3,7 mg/l; tiempo para alcanzar la concentración máxima en plasma 1,1 horas; AUC (área bajo la curva "concentración - tiempo") 10,9 mg×h/ml; semivida (T1/2) 1 hora. Para el ácido clavulánico, concentración máxima 2,2 mg/L; tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima 1,2 horas; AUC 6,2 mg×h/mL; T1/2 1,2 horas;
  • dos comprimidos de Augmentin de dosis 250 mg/125 mg: para amoxicilina, concentración máxima 5,8 mg/L; tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima - 1,5 horas; AUC 20,9 mg×h/ml; T1/2 - 1,3 horas. Para el ácido clavulánico, concentración máxima 4,1 mg/L; tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima 1,3 horas; AUC 11,8 mg×h/mL; T1/2 - 1 hora;
  • un comprimido de Augmentin 500 mg/125 mg dosis: para amoxicilina, concentración máxima 6,5 mg/L; tiempo para alcanzar la concentración máxima en plasma 1,5 horas; AUC 23,2 mg×h/ml; T1/2 - 1,3 horas. Para el ácido clavulánico, concentración máxima 2,8 mg/L; tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima 1,3 horas; AUC 7,3 mg×h/mL; T1/2, 0,8 horas;
  • amoxicilina sola en dosis de 500 mg: concentración máxima, 6,5 mg/L; tiempo hasta alcanzar la concentración plasmática máxima, 1,3 horas; AUC, 19,5 mg×h/ml; T1/2, 1,1 horas;
  • ácido clavulánico solo a una dosis de 125 mg: concentración máxima 3,4 mg/L; tiempo hasta alcanzar la concentración plasmática máxima 0,9 horas; AUC 7,8 mg×h/mL; T1/2, 0,7 horas.

También se investigó la farmacocinética del fármaco durante la administración intravenosa en bolo de Augmentin a voluntarios sanos. Como resultado, se obtuvieron los siguientes valores de parámetros farmacocinéticos en función de la dosis:

  • Dosis de 1000 mg/200 mg: para la amoxicilina - concentración máxima 105,4 µg/ml; T1/2 - 0,9 horas; AUC 76,3 mg×h/ml, excretado con la orina durante las primeras 6 horas tras la administración 77,4% de la sustancia activa. Para el ácido clavulánico, concentración máxima 28,5 µg/mL; T1/2, 0,9 horas; AUC 27,9 mg×h/mL, excretado con la orina durante las primeras 6 horas tras la administración 63,8% de la sustancia activa;
  • Dosis 500 mg/100 mg: para amoxicilina - concentración máxima 32,2 µg/ml; T1/2 - 1,07 horas; AUC 25,5 mg×h/ml, excretada con la orina durante las primeras 6 horas después de la administración 66,5% de la sustancia activa. Para el ácido clavulánico - concentración máxima 10,5 µg/ml; T1/2 - 1,12 horas; AUC 9,2 mg×h/ml, excretado con la orina durante las primeras 6 horas después de la administración 46% de la sustancia activa.

Tanto durante la administración oral como durante la administración intravenosa del fármaco se determinan concentraciones terapéuticas de ácido clavulánico y amoxicilina en el líquido intersticial y en diversos tejidos (tejidos de la cavidad abdominal, tejidos grasos y musculares, piel, vesícula biliar, secreción purulenta, bilis, líquido peritoneal y sinovial).

Los dos componentes activos de Augmentin se unen débilmente a las proteínas del plasma sanguíneo. Los resultados de los estudios indican que el grado de unión de la amoxicilina a las proteínas del plasma sanguíneo es de aproximadamente el 18%, y el ácido clavulánico - 25%. Los experimentos con animales no confirman la acumulación de sustancias activas en ningún órgano.

La amoxicilina penetra en la leche materna, en la que también se determina ácido clavulánico en concentraciones traza. No se han identificado efectos adversos de estas sustancias sobre la salud de los niños amamantados, excepto el desarrollo de candidiasis oral, diarrea y riesgo de sensibilización.

Un estudio de la función reproductora en animales al utilizar amoxicilina en combinación con ácido clavulánico demostró que los componentes activos de Augmentin penetran la barrera placentaria, pero no tienen efectos adversos sobre el feto.

Del 10 al 25% de la dosis administrada de amoxicilina se excreta con la orina en forma de ácido penicílico, un metabolito sin actividad farmacológica. El ácido clavulánico se metaboliza ampliamente para formar 1-amino-4-hidroxi-butan-2-ona y ácido 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico, y se excreta a través del tracto gastrointestinal, con la orina y con el aire exhalado en forma de dióxido de carbono.

La amoxicilina se excreta predominantemente por vía renal, mientras que el ácido clavulánico se caracteriza por mecanismos tanto renales como extrarrenales. Aproximadamente el 45-65% del ácido clavulánico y alrededor del 60-70% de la amoxicilina se excretan con la orina en forma inalterada durante las primeras 6 horas tras la administración de 1 comprimido de 500 mg/125 mg o 250 mg/125 mg o tras una única inyección en bolo de Augmentin con una dosis de 500 mg/100 mg o 1000 mg/200 mg. La administración simultánea de probenecid inhibe la excreción de amoxicilina, pero no afecta a la excreción de ácido clavulánico.

Indicaciones de uso

De acuerdo con las instrucciones, Augmentin se prescribe para infecciones bacterianas causadas por microorganismos que muestran sensibilidad al antibiótico:

  • infecciones de la piel, tejidos blandos;
  • infecciones de las vías respiratorias: bronquitis, bronconeumonía lobular, empiema, absceso pulmonar;
  • Infecciones del aparato genitourinario: cistitis, uretritis, pielonefritis, sepsis abortiva, sífilis, gonorrea, infecciones de los órganos pélvicos;
  • infecciones óseas y articulares: osteomielitis;
  • infecciones odontogénicas: periodontitis, sinusitis maxilar odontogénica, abscesos dentales graves;
  • infecciones que se producen como complicación tras una intervención quirúrgica: peritonitis.

Contraindicaciones

  • hipersensibilidad al ácido clavulánico, amoxicilina, otros componentes del medicamento y antibióticos beta-lactámicos (cefalosporinas, penicilinas) en la historia;
  • casos anteriores de ictericia o disfunción hepática al utilizar la combinación de ácido clavulánico con amoxicilina en la anamnesis;
  • disfunción renal (polvo para preparación de suspensión oral 200 mg/28,5 mg y 400 mg/57 mg; comprimidos 875 mg/125 mg);
  • fenilcetonuria (polvo para preparación de suspensión para administración oral).

Contraindicaciones de Augmentin para niños: comprimidos - edad inferior a 12 años y peso corporal inferior a 40 kg; polvo para preparación de suspensión oral 400 mg/57 mg y 200 mg/28,5 mg - edad inferior a 3 meses.

En caso de disfunción hepática, Augmentin debe tomarse con precaución.

En el embarazo y la lactancia, la decisión sobre la necesidad de utilizar el medicamento es tomada por el médico tratante.

Instrucciones de uso de Augmentin: método y dosis

Antes de prescribir Augmentin, se recomienda someterse a un examen para determinar la sensibilidad de la microflora causante de la enfermedad a este antibiótico. A continuación, el médico establece una pauta posológica teniendo en cuenta la edad, el peso y la función renal del paciente, así como la gravedad de la enfermedad.

El tratamiento mínimo eficaz es de 5 días, la duración máxima de la terapia sin ajustar la situación clínica es de 2 semanas. El medicamento debe tomarse al comienzo de las comidas.

Si es necesario, el fármaco se administra por vía parenteral por primera vez, entonces puede prescribirse la administración oral.

Dosis recomendadas al tomar Augmentin comprimidos para niños mayores de 12 años y adultos:

  • Para infecciones leves a moderadas 1 comprimido (250 mg+125 mg) 3 veces al día;
  • en caso de infecciones graves o crónicas 1 comprimido (500 mg+125 mg) 3 veces al día o 1 comprimido (875 mg+125 mg) 2 veces al día.

Importante: 2 comprimidos de 250 mg/125 mg no equivalen a 1 comprimido de 500 mg/125 mg.

Dosis recomendadas al tomar Augmentin suspensión:

  • niños mayores de 12 años y adultos: 11 ml de 400 mg/57 mg/5 ml de suspensión 2 veces al día (corresponde a 1 comprimido de 875 mg+125 mg);
  • niños de 3 meses a 12 años (con un peso de hasta 40 kg): la dosis diaria se determina en función del peso corporal y la edad (en ml para la suspensión, o mg/kg/día). El valor calculado debe dividirse en 3 dosis a intervalos de 8 horas (para 125 mg/31,25 mg/5 ml de suspensión), o en 2 dosis (para 400 mg/57 mg/5 ml o 200 mg/28,5 mg/5 ml de suspensión) a intervalos de 12 horas. Para 125 mg/31,25 mg/5 ml de suspensión, las dosis bajas* son de 20 mg/kg/día, las dosis altas** son de 40 mg/kg/día. Para 400 mg/57 mg/5 ml y 200 mg/28,5 mg/5 ml de suspensión, las dosis bajas son de 25 mg/kg/día, las dosis altas son de 45 mg/kg/día.

* Las dosis bajas se utilizan en el tratamiento de la amigdalitis recurrente y las infecciones de tejidos blandos y piel.

** Las dosis altas son necesarias en el tratamiento de sinusitis, otitis media, infecciones articulares y óseas, infecciones urinarias y del tracto respiratorio.

Dosis recomendadas de Augmentin en forma de solución para administración intravenosa (IV):

  • niños mayores de 12 años y adultos: 1000 mg/200 mg 3 veces al día (cada 8 horas), en infecciones graves la pausa entre inyecciones puede reducirse a 4-6 horas;
  • niños de 3 meses a 12 años: 3 veces al día a razón de 50 mg/5 mg/kg o 25 mg/5 mg/kg dependiendo de la gravedad de la infección, intervalo entre inyecciones - 8 horas;
  • niños menores de 3 meses: con peso corporal superior a 4 kg - 25 mg/5 mg/kg o 50 mg/5 mg/kg cada 8 horas, con peso corporal inferior a 4 kg - 25 mg/5 mg/kg cada 12 horas.

Augmentin debe tomarse estrictamente en las dosis prescritas por el médico, siguiendo el régimen prescrito.

Efectos secundarios

El uso de Augmentin en raras ocasiones puede causar los siguientes efectos secundarios (principalmente leves y transitorios):

  • sistema hematopoyético: trombocitopenia, leucopenia (incluyendo neutropenia), anemia hemolítica y agranulocitosis (reversible), aumento del índice de protrombina y del tiempo de hemorragia;
  • sistema inmunitario: reacciones alérgicas en forma de anafilaxia, angioedema, síndrome similar a la enfermedad del suero, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis alérgica, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa bullosa, pustulosis exantemática generalizada aguda. El uso de Augmentin debe interrumpirse en caso de cualquiera de las formas de dermatitis alérgica;
  • manifestaciones cutáneas: erupción cutánea, urticaria, eritema multiforme;
  • sistema nervioso central: hiperactividad y convulsiones (reversibles), cefalea, mareos;
  • hígado: ictericia colestásica, hepatitis, aumento medio de los niveles de ACT y/o ALT (estos efectos secundarios se producen durante o inmediatamente después de la terapia, con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada y varones (en tratamiento a largo plazo), en niños - muy raramente, y son reversibles);
  • sistema urinario: cristaluria, nefritis intersticial.

Muy a menudo, el uso de Augmentin puede causar diarrea en adultos y niños, náuseas, vómitos, dispepsia (estos trastornos digestivos pueden reducirse tomando el medicamento con las comidas).

Ocasionalmente, en los niños que han tomado Augmentin suspensión, puede cambiar el color de la capa de esmalte de los dientes.

Efecto microbiológico de la droga a menudo causa candidiasis de las membranas mucosas, en casos raros puede causar colitis hemorrágica y pseudomembranosa.

Sobredosis

En caso de sobredosis de Augmentin, se pueden observar trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y síntomas negativos del tracto gastrointestinal. Existen informes sobre el desarrollo de cristaluria por amoxicilina, provocando en algunos casos el desarrollo de insuficiencia renal. En pacientes con disfunción renal, así como en aquellos que toman el medicamento en dosis elevadas, pueden observarse ataques convulsivos.

Para controlar los fenómenos negativos asociados al funcionamiento del tracto gastrointestinal, se prescribe una terapia sintomática, en cuya selección debe prestarse especial atención a la normalización del equilibrio hidroelectrolítico. El ácido clavulánico y la amoxicilina pueden eliminarse del torrente sanguíneo sistémico mediante un procedimiento de hemodiálisis.

Un estudio prospectivo realizado en un centro de toxicología en el que participaron 51 niños confirma que la administración de amoxicilina a una dosis no superior a 250 mg/kg no dio lugar a la aparición de síntomas clínicamente significativos de sobredosis y no requirió lavado gástrico.

Tras la administración intravenosa de amoxicilina en dosis significativas puede formar sedimentos en las sondas urinarias, por lo que debe comprobarse regularmente su permeabilidad.

Instrucciones especiales

Durante el tratamiento con Augmentin, debe realizarse previamente una anamnesis detallada para averiguar si ha habido reacciones previas de hipersensibilidad a las cefalosporinas, penicilinas u otros alérgenos.

En algunos casos se han notificado reacciones anafilactoides graves, a veces mortales. El riesgo de que se produzcan es especialmente elevado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas. Si se produce una reacción alérgica, la terapia con Augmentin debe interrumpirse inmediatamente, en casos graves - administrar inmediatamente adrenalina. Puede ser necesaria la oxigenoterapia, la administración intravenosa de glucocorticosteroides, asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias, incluyendo la intubación.

Con el uso prolongado de Augmentin, aumenta el riesgo de multiplicación excesiva de microorganismos insensibles al mismo.

Efectos sobre la capacidad de transporte motor y mecanismos complejos

Augmentin no tiene efectos adversos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

Uso en el embarazo y la lactancia

Los resultados de los estudios de reproducción en animales durante la administración parenteral y oral de Augmentin confirman la ausencia de efectos teratogénicos causados por el medicamento. Un único estudio, realizado en pacientes con rotura prematura de membranas fetales, indica que la terapia profiláctica con este antibiótico puede aumentar el riesgo de enterocolitis necrotizante en recién nacidos. Por lo tanto, Augmentin sólo debe utilizarse cuando el beneficio potencial del tratamiento para la madre supere significativamente los posibles efectos adversos sobre el feto.

Está permitido prescribir Augmentin durante la lactancia. Sin embargo, en caso de aparición de reacciones adversas en los niños (candidiasis de las mucosas orales, diarrea, aumento de la sensibilización) se recomienda interrumpir la lactancia.

Uso en niños

La administración de Augmentin para niños está permitida según las indicaciones con observancia del régimen de dosificación:

  • polvo para preparación de suspensión para administración oral y polvo para preparación de solución para administración intravenosa - desde el nacimiento;
  • comprimidos recubiertos con película - a partir de los 12 años de edad.

En pacientes con disfunción renal

En pacientes con disfunción renal, el ajuste de la dosis se basa en la dosis terapéutica máxima de amoxicilina y se realiza teniendo en cuenta los valores del aclaramiento de creatinina (CK).

Cuando se administra Augmentin comprimidos 500 mg/125 mg o 250 mg/125 mg o 125 mg/31,25 mg suspensión en 5 ml a pacientes adultos con un valor de CK superior a 30 ml/min, no es necesario ajustar la dosis. Si el valor de CK está entre 10 y 30 ml/min, se recomienda a los pacientes tomar 1 comprimido de 500 mg/125 mg o 1 comprimido de 250 mg/125 mg (en caso de infección leve a moderadamente grave) 2 veces al día o 20 ml de 125 mg/31,25 mg suspensión en 5 ml 2 veces al día.

En caso de valor de CK inferior a 10 ml/min, Augmentin se utiliza en dosis de 1 comprimido de 500 mg/125 mg o 1 comprimido de 250 mg/125 mg (en caso de infección leve a moderadamente grave) 1 vez al día o 20 ml de 125 mg/31,25 mg de suspensión en 5 ml 1 vez al día.

Los comprimidos de 875 mg/125 mg sólo se administran a pacientes cuya CK es superior a 30 ml/min, por lo que no es necesario ajustar la dosis. En la mayoría de los casos se recomienda dar preferencia a la administración parenteral de Augmentin.

Cuando se utiliza en adultos y niños mayores de 12 años o con un peso corporal superior a 40 kg que estén en hemodiálisis, la dosis recomendada de Augmentin es de 1 comprimido de 500 mg/125 mg (2 comprimidos de 250 mg/125 mg) una vez cada 24 horas o 20 ml de suspensión de 125 mg/31,25 mg una vez al día.

Durante el procedimiento de diálisis, así como a su finalización, el paciente recibe adicionalmente un comprimido (1 dosis) cada uno, lo que permite compensar la disminución de las concentraciones de ácido clavulánico y amoxicilina en suero.

En disfunción hepática

En pacientes con disfunción hepática, el tratamiento se realiza con precaución. Se recomienda un control hepático regular. Los datos limitados relativos al uso de Augmentin en esta categoría de pacientes no permiten realizar una corrección del régimen posológico.

Uso en ancianos

No es necesario reducir la dosis en pacientes de edad avanzada: se administra en las mismas dosis que en pacientes adultos. En pacientes ancianos con disfunción renal, la dosis debe ajustarse de la misma forma que en pacientes con insuficiencia renal.

Interacción con otros medicamentos

El probenecid y los fármacos de acción similar (fenilbutazona, diuréticos, AINE) reducen la secreción tubular de amoxicilina. No se recomienda la administración concomitante, ya que puede ir acompañada de persistencia y aumento de la concentración de amoxicilina en sangre (en este caso no se frena la excreción renal de ácido clavulánico).

La toma de Augmentin puede afectar al efecto de los anticonceptivos orales, reduciendo su eficacia (la paciente debe ser informada al respecto).

Augmentin en forma de solución inyectable no debe mezclarse con antibióticos aminoglucósidos en la misma jeringa, porque en este caso pierden su actividad. Tampoco está permitido mezclarlo con soluciones para perfusión que contengan dextrano, dextrosa y bicarbonato sódico. No mezclar con preparados de sangre, con otras soluciones proteicas (hidrolizados de proteínas), con emulsiones lipídicas para administración intravenosa (IV).