Comprar Accutane Online Espana
Nombre químico
Ácido 13-cis-retinoico
Propiedades químicas
En condiciones naturales, Accutane se sintetiza en el cuerpo humano en pequeñas cantidades. La sustancia es un isómero trans, que se denomina vitamina A. Algún tiempo después de la formación de este compuesto, interactúa con la microflora interna y se convierte en ácido trans-retinoico.
El ácido 13-cis-retinoico sintetizado artificialmente es un polvo de color naranja o anaranjado con un tinte amarillo. La masa molecular del compuesto = 300,4 gramos por mol.
El fármaco está disponible en forma de cápsulas o comprimidos para administración oral, bases de pomada, supositorios para administración rectal.
Acción farmacológica
Similar a la acción de la vitamina A, antiinflamatoria, antiacné, dermatoprotectora, antiseborreica.
Farmacodinámica y farmacocinética
El fármaco tiene un efecto sobre la diferenciación terminal de los queratinocitos y normaliza los procesos de regeneración y OVR con la participación de derivados de la vitamina A. La sustancia afecta a la microflora interna, interrumpiendo la expresión del gen responsable de la síntesis de ciertos tipos de proteínas. Bajo la acción de este compuesto químico, hay una supresión de la producción de las glándulas sebáceas y su número en general disminuye.
Accutane por vía oral tiene una capacidad de absorción variable y una baja biodisponibilidad. Con la ingestión simultánea de alimentos, estos indicadores se multiplican por 2.
La concentración máxima del fármaco alcanza 2-4 horas después de la administración.
El grado de unión a las proteínas del plasma sanguíneo es de aproximadamente el 99%.
El fármaco se metaboliza en el hígado, se forman 3 metabolitos activos: 4-oxo-Accutane, 4-oxo-retinoína y tretinoína + metabolitos menos significativos, incluyendo glucurónidos. Los procesos metabólicos del Accutane y la tretinoína están estrechamente relacionados entre sí. La circulación enterohepática tiene una influencia significativa en el proceso. El metabolismo se produce con la participación de CYP2C8, CYP3A4, CYP2B6 y CYP2C9 del sistema del citocromo P450. La vida media de la sustancia es de aproximadamente 20 horas, sus metabolitos - hasta 30 horas. El fármaco se excreta por vía renal y biliar.
Indicaciones de uso
Los preparados de Accutane se prescriben
- para el tratamiento de formas graves de acné (con riesgo de cicatrización, acné nodular-quístico, conglobata) y si el acné no responde a otros tipos de terapia (intravenosa y rectal);
- por vía tópica - en dermatitis seborreica, dermatitis perioral, acné, rosácea.
Contraindicaciones
El medicamento no se prescribe
- si se planea un embarazo;
- en mujeres embarazadas;
- durante la lactancia;
- si es alérgico a la sustancia;
- en combinación con antibióticos de tetraciclina.
El medicamento no debe tomarse por vía oral
- en alteraciones graves de la función renal y hepática;
- pacientes con hipervitaminosis A;
- si el nivel de lípidos en el plasma sanguíneo está significativamente elevado;
- en neoplasias malignas.
Los supositorios rectales no pueden utilizarse si el paciente padece enfermedades del recto.
Debe observarse precaución
- en la diabetes mellitus;
- pacientes con antecedentes de depresión;
- obesidad y trastornos del metabolismo de las grasas;
- alcohólicos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes del medicamento son:
- sequedad de las mucosas y la piel, dermatitis, picor, erupciones alérgicas en la piel;
- eritema en la zona facial, aumento de la sudoración, queilitis;
- descamación en palmas y plantas, distrofia de las placas ungueales, paroniquia;
- conjuntivitis, alteración de la visión en la oscuridad, fotofobia, alteración de la audición, opacidad de la córnea;
- dolores de cabeza, mareos, náuseas;
- neutropenia, trombocitopenia, anemia, recuento sanguíneo elevado;
- elevación del azúcar en sangre, mialgia, dolor articular;
- hemorragias nasales.
Raramente observado:
- vasculitis, aumento de la sensibilidad cutánea a la luz, adelgazamiento del cabello;
- depresión de gravedad variable, tendencias y comportamiento suicidas, convulsiones, aumento de la presión intracraneal;
- colitis, hemorragias en el tracto gastrointestinal, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis (casos aislados), hiperostosis.
Al utilizar la sustancia externamente, puede observarse enrojecimiento y descamación de la piel, reacciones alérgicas. Si utiliza la pomada durante mucho tiempo puede desarrollar queilitis o conjuntivitis.
Instrucciones de uso (Método y dosis)
El medicamento se prescribe por vía rectal, externa o interna. El régimen de dosificación es seleccionado individualmente por el médico tratante.
Instrucciones para Accutane, uso sistémico
El medicamento se administra por vía oral, con las comidas. Comenzar el tratamiento, por regla general, con 400-500 mg por kg de peso al día, dividiendo la dosis diaria en 2 tomas. La duración del tratamiento es de 4 a 6 meses. Si es necesario durante el tratamiento, la dosis puede aumentarse a 2 mg por kg de peso al día.
En pacientes con enfermedad renal de alta gravedad, la dosis diaria debe reducirse a 10 mg.
El ajuste de la dosis se realiza tras consultar al médico, dependiendo de la respuesta del organismo al tratamiento o de la gravedad de las reacciones adversas. Si medio año después del inicio del tratamiento, el número de erupciones disminuyó en un 70%, entonces se interrumpe la terapia. Después de 2 meses, el curso se puede repetir.
Instrucciones para Accutane, uso externo y rectal
Los supositorios se prescriben en una dosis de 0,5 a 1 mg por kg de peso al día. El medicamento se utiliza por la noche, antes de acostarse.
Por vía externa, la pomada se aplica en una capa fina en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día sobre la piel limpia. La solución puede aplicarse con un bastoncillo de algodón. El curso del tratamiento - de 1 a 3 meses. El curso se puede repetir después de consultar con un dermatólogo.
Sobredosis
No se han descrito casos de sobredosis. El tratamiento es sintomático.
Interacción
El uso combinado de esta sustancia con otros retinoides (adapaleno, acitretina, retinol, tretinoína) puede causar hipervitaminosis A.
Se han registrado casos de aumento de la presión intracraneal y desarrollo de pseudotumor cerebral al combinar el medicamento con agentes antibacterianos de tetraciclina.
Accutane reduce la eficacia de la progesterona y de los anticonceptivos orales combinados que contienen progesterona.
El uso simultáneo del medicamento con sulfonilamidas, diuréticos tiazídicos, tetraciclina y otros medicamentos fotosensibilizantes aumenta la probabilidad de quemaduras y reacciones a la radiación ultravioleta.
Las tetraciclinas y los glucocorticosteroides debilitan la eficacia de las pomadas y lociones a base de esta sustancia.
Condiciones de venta
Puede ser necesaria receta médica.
Indicaciones especiales
El uso prolongado del medicamento puede conducir al desarrollo de hipervitaminosis.
En uso rectal y externo, si se desarrollan reacciones alérgicas durante 1-2 semanas de terapia, se recomienda interrumpir el tratamiento durante 2-3 días. Si los síntomas han desaparecido, se puede reanudar la terapia.
Durante el tratamiento con el medicamento se recomienda monitorizar periódicamente la función hepática y los niveles de lípidos plasmáticos (antes del inicio de la terapia, 30 días después del inicio y cada 12 semanas).
Durante el tratamiento con el medicamento y durante algún periodo posterior, no está permitido ser donante para mujeres que planeen tener un hijo.
El medicamento puede iniciar alergia a las lentes de contacto.
Niños
Los datos sobre el uso del medicamento en el periodo prepuberal son limitados.
En el embarazo y la lactancia
El medicamento no debe utilizarse durante el embarazo, en la preparación para el embarazo y durante la lactancia.
Preparados que contienen (Análogos)
Análogos estructurales de esta sustancia: Ácido 13-cis-retinoico, Verokutan, Retasol, Pomada retinoica 0,05 y 0,1%, Sotret, Aknekutan, Akkutan, Pomada retinoica 0,01%, Roakkutan.
Opiniones sobre Accutane
Las opiniones sobre este remedio son muy variadas. La mayoría de los médicos hablan bien del fármaco y suelen recetarlo para el acné de diversa gravedad. Los pacientes, sin embargo, tienen opiniones diferentes sobre la eficacia y la seguridad del uso de este medicamento.
He aquí algunas reseñas de cápsulas y comprimidos a base de Accutane:
- "... Este medicamento me lo recetó un médico especialista en acné. Lo tomé durante un año. Ahora ha pasado 1,5 años y el efecto sigue ahí. Lo más difícil durante el tratamiento fue elegir la dosis correcta, entre los efectos secundarios más frecuentes sentí sequedad de labios, piel de manos, brazos, manos y pies";
- "... Tomo Accutane en cápsulas desde hace 2 meses. Al principio tenía la piel de las manos muy escamada y los labios secos. Ahora me he comprado una buena crema hidratante y la sequedad ha desaparecido. Después de 14 días de tratamiento mi cara estaba mucho más limpia, ahora prácticamente no hay erupciones;
- "... No me gustó nada el medicamento, durante el tratamiento se me cayó el pelo, se me peló mucho la piel, se me secaron tanto los labios que era imposible sonreír, tuve dolor de cabeza e insomnio. Después de un mes y medio de sufrimiento cambié de médico y me pasé a otros medicamentos.