Rehabilitación y reconstrucción
Objetivo del capítulo
Este capítulo tiene el propósito de orientar y describir los aspectos prioritarios que deben ser tomados en cuenta en el sector salud en el proceso posterior a la fase de emergencia causada por un desastre.
Este periodo genéricamente conocido como fase de recuperación, comprende las fases de rehabilitación y de reconstrucción; y tiene como objetivo restablecer las condiciones de vida de la población afectada por el desastre, promoviendo al mismo tiempo, los cambios necesarios para la reducción de desastres.
El capítulo identifica los aspectos políticos y ed-treatment-info.com esenciales que ayudan a definir la responsabilidad del sector salud para cada una de las fases, las necesidades, las prioridades y los elementos que merecen atención y que orientan la planificación para el fortalecimiento del sector ante futuras contingencias.
Fase de Rehabilitación
Identificar las áreas y actividades más prioritarias para la pronta recuperación a corto plazo de la funcionalidad de los establecimientos de salud y de los programas y servicios esenciales necesarios para continuar la atención de la salud de la población afectada por un desastre. Dichas medidas, no cambian la exposición al riesgo.
Fase de Reconstrucción
Identificar, proponer y desarrollar proyectos en el sector salud de mediano a largo plazo, tomando en cuenta la oportunidad que el desastre brinda para introducir correctivos que mejoren la infraestructura y el funcionamiento del sector salud en el contexto del desarrollo sostenible. Durante esta etapa se busca disminuir el riesgo cambiando la exposición o disminuyendo la vulnerabilidad.
En esta sección encontrará:
1. Introducción
Después del periodo de emergencia en el cual son efectuadas las tareas de socorro inmediato destinadas fundamentalmente a salvar vidas y aliviar las necesidades más urgentes de la población afectada por un desastre, se inicia la fase de recuperación post desastre, que comprende acciones orientadas a la rehabilitación y la reconstrucción.
La recuperación temprana (o rehabilitación) es la etapa de transición, la frontera clomid-info.com entre la respuesta a la emergencia y la reconstrucción. Dependiendo de la perspectiva y el origen del financiamiento ésta puede ser una función humanitaria ampliada o ser el paso inicial hacia el desarrollo post-desastre.
La rehabilitación y la reconstrucción implican el desarrollo de tareas en la gestión de los desastres, cuyo objetivo central es tratar de normalizar la vida de las comunidades afectadas, tanto como restablecer el funcionamientode los sectores sociales (salud, educación, vivienda) y de sectores productivos (industria, comunicaciones, transporte, etc.)
Dependiendo de la severidad de los daños, la complejidad de los mismos, así como la disponibilidad de recursos financieros, la fase de recuperación puede durar años o décadas.
En el sector de la salud la rehabilitación y la reconstrucción responden a tiempos y necesidades diferentes pasando por un proceso de evaluación de daños y pérdidas y necesidades derivadas. La primera etapa – la rehabilitación – trata de asegurar el funcionamiento a corto plazo de los servicios esenciales y estructuras que no hayan sufrido mayor daño, con el propósito de seguir brindando los servicios necesarios a la población afectada; mientras que el proceso de reconstrucción implica el desarrollo de proyectos más complejos basado en el análisis más detallado de los daños y necesidades causados por el desastre. Los proyectos resultantes deben de estar orientados al fortalecimiento del sector para afrontar futuras contingencias, fortalecer las acciones de mitigación y de preparativos en el contexto de una planificación para el desarrollo.
2. Rehabilitación
En las semanas posteriores al periodo de emergencia, causados por un desastre agudo tipo terremoto, las necesidades en el sector de la salud cambian con rapidez, por ejemplo en el campo de la atención médica la demanda de las atenciones de emergencia son reemplazadas por la de atención primaria, la fase aguda de la vigilancia de las enfermedades basada en los puestos centinelas, es gradualmente reemplazada por la vigilancia tradicional sin perjuicio de mantenerse alerta a cambios en los patrones de comportamiento epidemiológico de las enfermedades. Las necesidades relacionadas con la salud y el medio ambiente se incrementan, así como la atención a las necesidades de la población ubicada en campamentos o asentamientos temporales.
Los tomadores de decisión, tienen que tomar en cuenta la naturaleza y el comportamiento de los desastres (agudos: terremotos, erupciones volcánicas e inundaciones súbitas o de desarrollo lento: sequías), con objeto de identificar apropiadamente las necesidades de rehabilitación temprana, porque cada desastre tiene características propias
Sin embargo, es importante subrayar que no hay una frontera claramente definida entre la fase de emergencia y la fase de rehabilitación, esto es particularmente cierto en los desastres agudos. Por lo tanto, es recomendable que se planifiquen las necesidades de rehabilitación durante la fase de emergencia con base en una evaluación rápida de daños y pérdidas.
2.1. Evaluación de daños y pérdidas
Las autoridades de salud y los equipos técnicos responsables de la respuesta rápida para el sector salud serán los primeros en recolectar información sobre las condiciones de salud en el área afectada después del desastre. Estos, deberán transmitir la información obtenida al equipo de evaluadores del impacto del desastre, y por lo tantoes absolutamente importante tener idea clara de los daños y las pérdidas para proyectar las necesidades que incluyan el corto plazo orientado a la rehabilitación funcional de los servicios esenciales.
Esta primera evaluación realizada por el equipo de respuesta rápida, servirá de línea de base para la evaluación socio-económica del impacto del desastre, la cual se realizará después.Sobre esta evaluación se debe efectuar la planificación de la recuperación física y funcional con estimados de costos e incorporarlos a la solicitud de ayuda financiera.
De manera genérica las áreas prioritarias a evaluar son:
- Efectos en la salud pública derivados del desastre.
- Capacidad operativa de los establecimientos y redes de salud en lo concerniente a infraestructura física, equipamiento y funcionamiento de las líneas vitales (agua, energía eléctrica, comunicaciones).
- Funcionamiento de los programas esenciales de salud en el área de la atención médica y de los programas preventivos.
- Necesidades de agua, saneamiento básico incluido los deshechos hospitalarios.
- Capacidad operativa en materia de disponibilidad suficiente de recursos humanos en salud.
Una vez terminada la etapa de respuesta inmediata al desastre y la evaluación inicial de daños y necesidades del sector, es recomendable realizar una evaluación para determinar el impacto socio-económico del desastre en el sector salud. Dicha evaluación, basada en la metodología desarrollada por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), determinará las necesidades y las áreas prioritarias para la reconstrucción, basadas en los daños y pérdidas sufridos por el sector.
Una vez determinados los daños y pérdidas, se podrán desarrollar propuestas para proyectos de rehabilitación y reconstrucción.