6.3. Diseño estructural
Luego de la correcta selección de un sitio, el aspecto más importante es la concepción y desarrollo de un proyecto de diseño de infraestructura que provea un nivel de seguridad acorde con el objetivo de protección definido para el establecimiento, pero además, los sistemas de protección que se consideren deberán ser factibles de construir y susceptibles de un mantenimiento efectivo.
A partir del programa arquitectónico se elabora un anteproyecto en el cual se define cómo se organizarán los servicios y los espacios, además que se establece la forma y funcionamiento del establecimiento de salud.
Dependiendo de las amenazas a las que esté sujetala edificación, será necesario escoger formas sistemas de protección efectivos para la infraestructura, que deben considerarse en esta etapa. Por ejemplo, en zonas inundables, el nivel de piso terminado del edificio debe estar por encima del nivel de inundación. En zonas de vientos fuertes la geometría del techo y los cierres verticales toman gran relevancia. En el caso de demanda sísmica existen restricciones de forma. Así mismo ha resultado exitoso el uso de aislamiento en las cimentaciones.
El sistema estructural y sus componentes deben ser diseñados para resistir las solicitaciones permanentes y eventuales que pueden afectar una estructura, entre las que se incluyen peso propio, sobrecargas de uso, sismos, ráfagas de viento, cargas de nieve y cenizas, temperatura, empujes de tierra y agua, asentamientos totales y diferenciales de fundaciones, etc.Es muy importante considerar los sistemas necesarios para que en caso de ocurrir daños y pérdidas de operación, el servicio pueda ser recuperado en un plazo preestablecido; así mismo, para evitar situaciones que generen pánico en las personas con la innecesaria evacuación de las instalaciones.
Para la elaboración del diseño estructural de la edificación, es importante emplear normas adecuadas para el diseño sismo-resistente, como lo han hecho Argentina, Chile, Costa Rica, Perú, etc. Además, se debe de hacerla correcta selección de los profesionales a involucrar, que además de ser especialistas en ingeniería estructural, deben tener conocimiento y experiencia comprobada en este tipo de edificaciones.
Finalmente, dentro de la estrategia de aseguramiento de calidad del sistema es importante resaltar el rol que debe tener el grupo revisor para garantizar el objetivo de protección propuesto, estableciendo una adecuada coordinación para evaluar el desarrollo del proyecto así como la incorporación de las medidas de protección. Se sugiere revisar los documentos sobre aspectos estructurales en establecimientos de salud.