3.4. Retos en la etapa de reconstrucción
La enorme complejidad política estratégica y financiera, y los tiempos de ejecución de las obras de reconstrucción plantean serios retos para el sector salud entre ellos:
- La disponibilidad de recursos financieros. Los escasos recursos de los cuales generalmente disponen los países en desarrollo son agotados en la respuesta inicial durante el periodo de emergencia.
- La competencia con otras prioridades de interés social como vivienda, alimento, agua y saneamiento, entre otros sectores.
- Las prioridades de las instituciones de asistencia humanitaria no son siempre proporcionar ayuda para la reconstrucción puesto que la prioridad dentro de sus mandatos es aquella destinada a salvar vidas o a la atención de la emergencia inmediata.
- Las agencias multilaterales de financiamiento como el Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo, y otras, requieren de planes bien elaborados y la disponibilidad de recursos no es inmediata.
- La frecuente inestabilidad de las autoridades al nivel de decisión, afectan la planificación o implementación de los planes de reconstrucción a largo plazo.
- La población de la comunidad afectada generalmente tiene poca o nula participación en los procesos de planificación para la reconstrucción.
- Las decisiones sobre tamaño y complejidad de los establecimientos de salud a ser construidos son a menudo poco estudiadas, con una influencia importante de intereses sectoriales que pueden desviar la real necesidad en materia de infraestructura.
- La aplicación de las normas y estándares de construcción requieren procesos estrictos de supervisión y la dirección de equipos técnicos multidisciplinarios. Lamentablemente el apuro de las tareas de reconstrucción predisponen a obviar esta importante tarea.